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肋骨骨折固定手術後,骨折斷裂處仍持續隨呼吸運動,進行每天2萬次的移動,因此在肋骨骨折手術,採取專用之鎖定技術的骨釘骨板尤為重要,而具鎖定技術的骨釘骨板擁有更好的抗滑脫能力,方能避免使用一般骨科用骨釘骨板,容易產生早期鬆脫的問題,以及相應而來的併發症。
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污名:管理受損身分的筆記
此項手術讓病人快速克服肋骨骨折產生的劇烈急慢性疼痛,以及胸壁變形所帶來工作能力的喪失,讓病人能快速的回到工作崗位,不再受到劇烈慢性疼痛的折磨。但並不是所有肋骨骨折的病人都需要手術,建議仍以重症的病人為主,但對於受慢性疼痛所苦或因工作而有勞動需求的病人,此手術也有助於症狀的緩解及恢復日常工作的能力,是否適合接受肋骨手術,應與胸腔外科醫師諮商,以獲得最合適的治療。
蘇英傑醫師說,胸腔佔整個軀幹近一半的容積,外傷時發生胸腔鈍挫傷的機率將近7成,其中近4成的病人會產生肋骨骨折,骨折處以第4至7節肋骨最為常見。常見造成骨折原因如跌倒、車禍、高處墜落等。撞擊力道越大或年齡越大,肋骨斷裂、錯位程度往往越嚴重,肺炎、氣胸、血胸等合併症也越多。
曾凡慈
▲肋骨骨折,臨床表現主要為劇烈疼痛,因像上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作都會令肌肉牽扯受創之肋骨,並引發劇烈的疼痛。(圖/記者林悅翻攝)
近年來,已開發出了肋骨骨折專用的鎖定式骨釘骨板,也有越來越多的臨床研究證實,在鏈枷胸的病人、因骨折導致嚴重胸腔變形或併發症之病人,採取肋骨固定手術可帶來好處,此治療才開始漸漸被胸腔外科學界所接受,並被推廣開來。
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▲肋骨骨折,治療前後之比較。(圖/記者林悅翻攝)
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真愛橋評價
高夫曼的《污名》,是每個出版者都夢想能夠出版的經典之作。過去幾年來,不時有出版社宣稱取得本書的繁體中文版權,然而始終是只聞樓梯響,不見人下來。甚至還有先完成中文版序者,可惜最後也未能真正出版。
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記者林悅/南市報導
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本書獲得國立編譯館99年度「獎勵人權教育、道德教育與生命教育出版品」佳作
不少人對本書的中譯本引頸期盼。一方面,高夫曼的學思生涯十分殊異而令人心生嚮往。另一方面,「污名」概念早已成為許多領域的重要研究視角。舉凡社會學、文化研究、社會工作、公共衛生、心理學、特殊教育、犯罪學等相關研究者,無不從本書深受啟發。這部遲來的中譯本將帶給讀者新的觀看眼光,讓我們重新省思這個充滿歧視、處處污名的台灣社會。
一名洪小姐年中遭遇了一場重大車禍,雖然幸運地沒有腦部創傷,四肢也都沒有骨折,但受到側向撞擊造成左側鏈枷胸,胸壁嚴重變形,雖然肋骨骨折會自行癒合,但疼痛實在太過劇烈,並且考量將來的工作能力,經由奇美醫學中心胸腔外科醫師蘇英傑施以肋骨固定手術,讓患者提早返回職場工作。
▲奇美醫學中心胸腔外科醫師蘇英傑施指出,肋骨固定手術,讓病人快速克服劇烈急慢性疼痛,讓病人能快速回到工作崗位。(圖/奇美醫院提供)
商品訊息描述:
一旦肋骨骨折,臨床表現主要為劇烈疼痛,像上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作都會令肌肉牽扯受創之肋骨,並引發劇烈的疼痛,所以病人往往臥床不敢活動,連呼吸、咳痰能力都受到大幅抑制,以致肺炎的風險急遽升高,嚴重者更可導致呼吸衰竭。
《污名》是一場極富啟發性的考察旅程,探索著一群無法符合社會所稱「正常」標準之人的生命情境。這群人由於不能得到社會的完整接納,於是成了被污名化的人。身體殘缺者、精神疾病患者、吸毒者、賣淫者、或因其他各種原因而遭放逐者,都必須不斷努力適應自己不穩定的身分認同。他們的自我形象始終對抗著別人強加在他們身上的形象。
社會學大師高夫曼廣泛運用各種自傳與案例研究的材料,分析被污名化之人對自身的感受,以及他們與「正常人」之間的關係。他探討這些人用來處理遭受他人排斥時的各式策略,以及他們所投射出的各種關於自身的訊息。這本經典之作提醒了我們:人人都可能成為蒙受污名者,也可能成為施加污名的共犯。此為高夫曼帶給我們最深遠的「社會學的想像」。
本書特色
奇美醫學中心院胸腔外科於2017年4月引進肋骨骨折固定手術技術,在審慎評估病人需求下,目前已完成5例手術,這5位病人於手術後都非常滿意,也沒有任何一例的併發症產生。
高夫曼(Erving Goffman)
當代美國社會學大師。1922年生於加拿大愛博他省(Alberta)的曼維爾市(Manville),1953年獲得芝加哥大學社會學博士學位。先後任教於加州大學柏克萊分校及賓州大學。1982年獲選為美國社會學會理事長。高夫曼曾是全球薪水最高的社會學教授,一生不願接受訪問、不立學派、不立鉅型理論,連照片都極少。但為了研究,他的身影卻不停穿梭在小島、精神病院、賭場等地,一步步探索從沒人認為重要的「面對面互動」領域,讓這個新的視野誕生、開展,以致影響後世甚巨。著作包括《日常生活的自我呈現》(Presentation of Self in Everyday Life, 1959)、《精神病院》(Asylum, 1961)、《相遇》(Encounter, 1961)、《公共場所的行為》(Behavior in Public Places, 1963)、《污名》(Stigma, 1963)、《互動儀式》(Interaction Ritual, 1967)、《策略互動》(Strategic Interaction, 1969)、《公共場合的關係》(Relations in Public, 1971)、《框架分析》(Frame Analysis, 1974)、《性別廣告》(Gender Advertisements, 1976)、《談話的形式》(Forms of Talk, 1981)。
譯者簡介
台大社會學博士,目前為中研院社會所博士後研究。
學術興趣為醫療、性別、科技與社會。
日常生活忙著喝咖啡、下廚、跟人閒聊、逗貓耍樂,看閒書。
商品訊息簡述:
雖然四肢長骨骨折以骨釘骨板固定,是骨科行之有年的技術,後來也開發出了鎖定式骨釘骨板技術,並廣為被骨科醫師所接受,但由於骨科醫師對於胸腔手術及併發症的處置並不熟悉,故此技術一直沒有被推廣到肋骨骨折領域。
污名:管理受損身分的筆記
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